Konzervativno liječenje reumatoidnog artritisa

zdravlje

Reumatoidni artritis pripada sustavnombolesti vezivnog tkiva s lezijama malih zglobova ekstremiteta. Kronološki napredujući tijek bolesti zahtijeva dugotrajno i sustavno liječenje. Konzervativno liječenje reumatoidnog artritisa provodi se u slijedećim pravcima:

- uklanjanje ili ublažavanje boli sindrom;

- Smanjenje upalnog procesa u sinovijalnoj membrani zglobova, sprečavanje uništavanja kostiju, oštećenja unutarnjih organa i anksiloze;

- sprečavanje deformacija zglobova;

- rehabilitacija bolesnika fizičkim i psihološkim.

S oštrim pogoršavanjem, liječenje reumatoidnog artritisa započinje imenovanjem kreveta ili sparing režima, imobilizacijom zahvaćenih zglobova, protuupalnim i analgetičkim lijekovima.

Protuupalna terapija

NSAID s bazičnim lijekovima koristi se za liječenjeakutne manifestacije bolesti, kao potporne protuupalne terapije u slučajevima polagano napredujućeg artritisa. U obliku masti i kreme, NSAID se koriste za lokalno liječenje. NSAID, iako imaju dobar analgetički i protuupalni učinak, ne utječu na tijek bolesti i ne sprečavaju uništavanje hrskavice zglobnih površina. Ova grupa lijekova, kada se proguta, nadražuje želučanu mukozu, što može dovesti do razvoja gastritisa u lijekovima, pa čak i čireva.

Osnovne pripreme

Temelj lijekova za liječenje reumatoidnihartritis je osnovni lijek. Ovi lijekovi mijenjaju razvoj bolesti, njihov učinak je spor. Osnovni lijekovi uključuju citostatske imunosupresore - soli zlata, aminokinolinske pripravke, D-penicilamin. Jedan od najčešćih lijekova iz ove skupine - metotreksat, s reumatoidnim artritisom ima izražen protuupalni učinak, usporava daljnji razvoj bolesti, štiti hrskavicu od uništenja.

Osnovni pripravci propisuju se najkasnije do3 mjeseca od početka terapije na sve pacijente s aktivnim reumatoidnim artritisom u odsutnosti učinka NSAID-a. Ako uporaba osnovnih lijekova ne daje željeni terapeutski rezultat unutar dva do tri mjeseca, potrebni su dodatni kortikosteroidi.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi se primjenjuju pri visokoj aktivnostiupale, sistemske manifestacije reumatoidnog artritisa uz uključivanje unutarnjih organa, u odsustvu učinka liječenja NSAID-a i bazičnih lijekova.

Kortikosteroidi ovisno o stupnjutežina upalnog procesa propisuje se u dozi od 10 do 40 mg dnevno (ekvivalent prednizolona). Ova doza se primjenjuje dok se ne postigne stabilna remisija, nakon čega slijedi postupni pad hormonskih lijekova i istovremeno davanje NSAID-a.

Liječenje reumatoidnog artritisa s kortikosteroidimadaje brz pozitivan rezultat, ali može dovesti do razvoja komplikacija. Stoga, takav tretman treba provesti pod obveznom kontrolom dispenzera.

Zajedno s lijekovima, liječenje reumatoidnihArtritis se provodi fizičkim metodama. Učinkovita uporaba hemoorpcije, plazmazorije, limfo- i imunosorpcija, fonoforeza, magnetoterapija, laserska terapija. Lokalni tretman se sastoji u intraartikularnoj primjeni protuupalnih lijekova i kortikosteroida, koji se obavlja u specijaliziranim reumatološkim odjelima.

U fazi remisije, pacijenti su propisani liječenje sanatorijem pomoću terapeutskih blata, ozokarijskih primjena i balneoloških postupaka.

Pregledali smo reumatoidni artritis, simptomi, liječenje ova bolest ovisno o pozornici. Adekvatno liječenje artritisa će usporiti daljnje napredovanje i razvoj komplikacija.