Simptom kašlja. Postupak za određivanje upalnog procesa u organima trbušne šupljine

zdravlje

Bol u trbuhu manifestira se izbočenjem cjelineunutarnji organ ili zasebni dio kroz vrata do potkožnog područja prednje stijenke prtljažnika ili u oblikovan džep. U polovici slučajeva, organi dolaze iz trbuha istodobno s parietalnim peritonealnim limom koji pokriva subkutani prostor iznutra. Karakteristična manifestacija kila je simptom kašlja.

Identificirati odnos nastojanja u nastajanjubolest, staviti ruku na izbočinu i pratiti svoje ponašanje kada kašlja. Obično se osjeća da je upozorenje upućivalo na komunikaciju abnormalnog nastajanja s peritoneumom, a odsutnost takvog ponašanja svjedoči o kršenju kila. Izlizanje organa pojavljuje se kroz hernije vrata. Parietni peritoneum s dijelom crijeva, živčanih završetaka, tetiva, zarobljenih za vrijeme izlaza, je hernija sac.

Funkcije peritoneuma

simptom šokiranja kašlja

Okvir za fiksiranje vitalnih organa pomaže u procesu homeostaze, razmjeni tekućine, održava intra-abdominalni tlak:

  • obavlja resorptivnu funkciju, apsorbira proizvode propadanja proteina, nekrozu tkiva, eksudate, bakterije;
  • serozni pokrov na odvojenim mjestima tankog i duodenalnog crijeva sposoban je izdvojiti fibrin i tekućinu;
  • veliki epiplon, koji služi kao vrsta barijere za infekciju upalnog fokusa, osigurava mehaničku zaštitu staničnog i humoralnog imuniteta.

Herniated trbuh i njegove komplikacije

Ako tijekom kirurškog zahvatanastaje nedosljedna šava, pacijent nije u potpunosti u skladu s propisom liječnika, zatim se javlja recidiva kila, čiji je ovratnik tanko mjesto ožiljka. Nemarna kila imaju sljedeće komplikacije:

  • ako su organi sadržani u hernijskoj vrećici oštećeni, tada se njihova nekroza postupno odvija, što je opasno za početak upale i kobno;
  • ako je dio crijeva uključen u izbočinu, teško je prolazak hrane i sadržaja hrane;
  • do pojave peritonitisa i marginalnog zagušenja bočne stijenke crijeva, što dovodi do nekroze zahvaćene površine;
  • razvija gnojni proces (flegmon);
  • Kila bijela linija povećava na ogromne veličine, to dovodi do slučaja nakon uklanjanja organa koji se nalaze u vrećici, ne uklapaju u trbušnoj šupljini.

otvora kila

Faze peritonitisa zbog trajanja bolesti

U akutnom upalnom procesu u regijitrbuh hitno poziva hitnu pomoć, odugovlačenje je opasno za ljudski život. Peritonitis se sasvim razlikuje ili utječe na određeno područje. Upala je uzrokovana raznim aerobnim i anaerobnim vrstama bakterija zarobljenih unutar abdominalne šupljine. Metoda određivanja prema teoriji LS Simonyana, ovisno o patološkim promjenama i trajanju bolesti, razlikuje faze peritonitis:

  • Reaktivni period traje prvi 24 sata i pokazuje maksimalnu simptomatologiju;
  • prijelaz u toksičnu fazu provodi se u razdoblju od 24 do 72 sata, razlikuje se od pojave glasovirske opojnosti i trovanja organizma;
  • duboko, u većini slučajeva, ireverzibilni oblik se razvija nakon tri dana, tijek bolesti s oštrim manifestacijama lokalnog upalnog procesa.

Razvrstavanje bolesti po prirodi infekcije

Primarni peritonitis je rijedakudio čini oko 1% upalnih događaja. Infekcija se javlja nakon ulaska mikroba iza peritoneuma unutarnjim putom, hematogenim, limfnim putem ili od ženskih reproduktivnih organa preko jajovoda.

Kernia dijafragme uzrokuje sekundarni peritonitis nakon operacije ili zbog komplikacija ozlijeđenih abdominalnih tkiva. Razlikuju se sljedeći uzroci infekcije:

  • infekcija iz upalnog procesa;
  • perforirani način;
  • dobivanje mikroba zbog traume;
  • postoperativna komplikacija.

Varijacije peritonitisa ovisno o drugim čimbenicima

kila bijele linije

Podjela u akutnu i kroničnu fazudolazi od simptoma i kliničke slike bolesti. Metoda određivanja, ovisno o eksudatu, omogućuje otkrivanje fibrinozne, serozne, purulentne, fibrinozno-purulentne, hemoragične prirode upale.

Etiološka podjela oblika peritonitis uzrokujepuno vrsta mikroflora i bakterija koje uzrokuju upalu. Glavni patogeni mikrobi do danas su stafilokoki, streptokoki, anaerobni proteasi, enterokoki, E. coli. Vojnici bakterija nose pneumokok, gonokoki, hemolitički streptokok i druge vrste.

U etiološkim skupinama,ne-bakterijski aseptički slučaj bolesti, kada je kila dijafragme komplicirana zbog penetracije u šupljinu peritoneuma urina, krvi, žuči ili želučanog soka. Ovo je opasna slika, a peritonitis u nekoliko sati pretvara se u zaraznu, jer zidovi postaju propusni za bakterije vrlo brzo nakon pojave upale.

Poremećaji metaboličkih procesa

Povreda omjera vode i elektrolita utjelesna i bjelančevina se smatra znakom pogoršanja vanjske kosti na abdomenu. Protein output je ubrzan zbog hypermetabolism, gubitak važnih građevinskih materijala se provodi s urinom, masama povraćanja, exudate. Značajna hipoproteinemija i smanjenje količine proteina očituju se s opsežnim teškim peritonitisom.

Zajedno s tjelesnim tekućinama, kalijev se oslobađa,ostavlja intercellularni prostor, zbog toga pacijenti razvijaju hipokalemiju. Nakon razvoja upalnog procesa, slika se drastično mijenja, jer se izlučivanje tekućine s bubrega smanjuje, smanjuje se dovoljan broj stanica. Kao posljedica promjena, nastaje hiperkalijemija.

Dva od trećih pacijenata razvijaju krvalkalosis, ponekad u tkivima dolazi do pomaka prema acidozi, koja se javlja kao posljedica poremećaja cirkulacije, disorganizacije metaboličkih procesa i hipoksije, ovi procesi prekidaju uklanjanje kila.

U terminalnoj fazi razvojaoliguriju, hematopoetski sustav počinje raditi na proizvodnji kiselih metaboličkih proizvoda, poput magnezija, dušika, kalija i fosfora. Postoji promjena u vrijednostima krvi prema respiratorne i metaboličke acidoze. Analize za akutni peritonitis se brzo mijenjaju pa se preporuča kontinuirano praćenje krvi, urina i ostalih tjelesnih tekućina.

metoda određivanja

Simptomi peritonitis

Postoji nekoliko standardnih znakova na kojima je poznato kako odrediti kila i upalu peritoneuma:

  • teška nepodnošljiva bol u peritoneumu;
  • visoka temperatura;
  • Bol u trbuhu postaje čvrsta;
  • osjećaj slabosti cijelog tijela;
  • povraćanje i mučnina;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta, zatvor, nadutost.

Sindrom za smirenje kašlja

Se manifestira u akutnim i kroničnim bolestimatrbušne šupljine. Dijagnoza tijekom kašlja je predložio GG Karavanov i detaljno je opisan od IM Siomashe. Mnoge klinike kirurških zahvata usvojile su ovaj simptom za preliminarno određivanje znaka upaljenog trbuha.

Način korištenja

Prsti malo zavoja u smjeru dlana iKnuckles lagano pritisnut na područje pod istragom. Nekoliko trenutaka nakon ove akcije ne rade ništa kako bi zaustavili bol. Nakon toga, pacijent je testiran na simptom kašlja. On je ponudio da igraju kašalj, ako je nakon postupka, ne postoji bol u području tlaka, što ukazuje na upalu u peritoneum.

Načelo rada

Oštro smanjenje grčeva kašljaperitoneum i dijafragma daju poticaj na površinu jetre i donjih organa. Na akciju utječe i puni crijevo, koji prenosi kretanje prema dolje. Osjećaj boli pojavljuje se kada, tijekom kretanja, ovaj ili onaj bolesni organ susreće područje pritisnuto ručno. Ako upalni proces utječe na peritoneum, osjećaj boli očituje se potresom unutarnjeg sloja, dok se intraabdominalni pritisak diže.

Autor istraživanja A.S.Cheremskaya opisuje učinak sindroma kašlja s obzirom na upalu slijepog crijeva. Kada bolesnik kašlja u slučaju upale prsta, bol u ileumu stalno se osjeća. Učinak ovog učinka neznatno se razlikuje od kašlja s peritonitisom i kila.

kako definirati kila

Sindrom difuznog akutnog peritonitisa ikronični stadij bolesti uzrokuje različite senzacije kada se kašlja. Stariji dodir reagira s isprekidanim disanjem, kao da pacijent pokušava zaustaviti bol. Akutna pozornica karakterizira nepodnošljiva bol. Simptom kašlja kašalj različito otkriva faze peritonitis.

Pored peritonitis, kila i upala slijepog crijeva, ovoSimptom se manifestira u akutnim i kroničnim bolestima drugih trbušnih organa. Bol od napona na kašalj pojavljuje u slučaju upale žučnog mjehura, čir na želucu i intestinalne opstrukcije. Prema tome, kašalj šok simptom razlikuje od drugih istraživanja koja otkriva veliki broj bolesti u početnom stadiju.

Kernu i njene varijante

Može se dobiti izbočina kod ljudii kongenitalno. Druga je opcija za novorođenčad. Ovaj poremećaj javlja se zbog pogrešno formiranog peritoneuma u prenatalnom razvoju. Dobiveni izbočenja unutarnjih organa pojavljuju se tijekom života pacijenta i podijeljeni su u tri vrste:

intraabdominalni tlak

  • s oslabljenom muskulaturom abdominalnog zida;
  • zbog značajnog sportskog ili radnog opterećenja;
  • posttraumatski, koji proizlazi iz kršenja integriteta peritoneuma, ako se dogodi prethodna operacija; U ovom slučaju laser ima prednost u odnosu na konvencionalne kirurške instrumente.

Unutarnje kameje nalaze se u području šupljine prsa ili u abdomenu. Vanjska izbočina organa nalazi se na sljedećim mjestima:

  • u prepone;
  • na kuku iznutra ili izvana;
  • na lumbalnom sakru;
  • na mjestu perineuma i zdjelice;
  • na prednjoj strani debla (kila bijele linije);
  • u bilo kojem dijelu tijela na ožiljak iz operacije.

Kolija osobe klasificirana je u rekurentno,komplicirano ili nije komplicirano (s mogućnošću ispravljanja). Prvi tip protruzije, koji nastaje ponovo nakon operacije.

Simptomi nerele izbočine

Početni stupanj nastaje kao oticanjeokrugli oblik koji ima meku konzistenciju, a pacijent može samostalno ga podići blagim tlakom. Nakon ponovnog postavljanja na površinu peritoneuma na ovom mjestu, ulazna vrata se ispituju, protrudiraju u obliku proreza ili kružnog defekta trbušne stijenke.

Veličine pečaćenja razlikuju se od parovamilimetara do nekoliko desetaka centimetara. Ako je dio crijevnog zida ili njeno tijelo zarobljen u sojinoj sojini, tada se za vrijeme palpacije čuje karakterističan gurgling zvuk prolaza sadržaja. Simptomi slabo očitane kile uključuju zatvor, mučninu, žgaravicu, oticanje, težinu, kršenje mokrenja.

Uklanjanje kila preporučuje se u slučaju kršenja izbočine koja je karakterizirana sljedećim simptomima:

  • najčešće je iznenadna oštra bol nakon podizanja težine, tjelesne aktivnosti, pražnjenja crijeva, rijetko kršenje događa bez razloga;
  • u nekom trenutku pacijent ne može, kao i prije, gubiti zbijenost, postaje čvrsta i bolna;
  • uz prethodne simptome, postoje povraćanje, poremećaj stolice.

Uzroci kilije

Svi su uzroci podijeljeni na uvjetno odloženu pojavu i joggling. Prva skupina sastoji se od sljedećih razloga:

  • kongenitalne nedostatke i abnormalni razvoj abdominalnog zida;
  • iz nekog razloga, širenje prirodnih slabih točaka abdomena (femoralni i inguinalni prsteni, pupak);
  • smanjenje otpora tkiva na istezanje zbog promjena u dobi ili iscrpljenosti organizma;
  • prisutnost trbušnih posttraumatičnih slabih područja ili ako postoji operacija, laser proizvodi najsigurnije dijelove u ovom planu.

Sljedeća grupa odnosi se na čimbenike koji se aktiviraju ili pokreću i uzrokuju povećani tlak unutar trbušne šupljine:

operacijskog lasera

  • naporan rad ili sportske snage;
  • česte konstipacije;
  • kašalj kronične prirode;
  • unutarnje oticanje trbušne šupljine zbog nepravilnog funkcioniranja tijela;
  • nadutosti.

Kako identificirati kila

Kirurg utvrđuje prisutnost sjekutićanakon pregleda pacijenta i utvrđivanja prisutnosti u životu pacijenta gore navedenih faktora određivanja i skakanja. Uzimajući u obzir životni stil, kirurške zahvate i ozljede tijela. Da bi se utvrdilo koji su dijelovi šupljine sadržani u hernijskoj sali, liječnik provodi anketu pomoću instrumenata i instrumenata.

Ultrazvuk organa trbušne šupljine i izbočinaomogućuje nam da razmotrimo unutarnji sadržaj i provedemo dijagnozu diferencijacije s drugim bolestima. X-ray metoda se koristi za kontrastiranje slika vrećice i kila vrata.

Postupci liječenja i operacije

Glavna metoda liječenja je kirurškasmjer. Nošenje nosećeg zavoja propisano je onim pacijentima koji imaju ozbiljne kontraindikacije na operaciju, na primjer dobne promjene ili slabu koagulaciju krvi. Uklanjanje protruzije provodi se prema planu, ako se pacijent priprema za operaciju, ili u akutnim slučajevima, hitno se provodi kirurška intervencija. Primjer takvog neplaniranog slučaja predstavlja kršenje kila s nepodnošljivom boli ili fizičkom opstrukcijom crijeva.

Operacija se sastoji u otvaranju hernije vrećicei pregledavanje sadržaja. Ako unutarnji organi nisu oštećeni, ispravljeni su, a vrećica i vrata zašiveni do neprohodnih dimenzija. Vrata se izrađuju upotrebom tkiva iz tijela pacijenta ili uporabom sintetičkih materijala nove generacije. Obvezno je slijediti postoperativne upute liječnika kako bi se smanjio rizik ponovnog pojavljivanja sjekutića.

U zaključku, treba reći da s prvimSimptomi izbočenje u prsima ili trbušne stijenke treba odmah se obratite liječniku. Kirurgija za kile nije složena operacija, puno teže izbjeći komplikacije trčanje izbočina i bolove povezane s njom.